병원비 부담 줄이는 방법｜65세 이상이 놓치기 쉬운 의료비 지원제도

나이가 들수록 병원에 갈 일이 많아지면서 의료비 부담도 커질 수 있습니다.

그런데 병원비가 많이 나왔을 때 이용할 수 있는 건강보험 제도나 의료비 지원제도를 몰라서 혜택을 놓치는 경우가 있습니다.

특히 중요한 것은 '65세가 넘으면 무조건 지원된다'는 의미가 아니라는 점입니다.

제도마다 나이, 소득, 질환, 의료비 부담액 등의 조건이 다르므로 자신에게 해당하는 제도가 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

■ 1. 병원비가 많이 나왔다면 '본인부담상한제'부터 확인하세요

본인부담상한제는 1년 동안 건강보험이 적용되는 의료비 가운데 환자가 부담한 금액이 개인별 상한액을 넘으면 초과 금액을 국민건강보험공단이 부담하는 제도입니다.

쉽게 말하면,

"건강보험이 적용되는 병원비를 1년 동안 너무 많이 부담했다면 일정 기준을 넘은 금액을 돌려받을 수 있는 제도"

라고 이해하면 됩니다.

다만 모든 병원비가 포함되는 것은 아니므로 실제 환급 대상 여부는 국민건강보험공단에서 확인하는 것이 정확합니다.

■ 2. 암·뇌혈관질환 등 중증질환이라면 '산정특례'를 확인하세요

암이나 일부 중증질환·희귀질환 등은 장기간 치료가 필요해 의료비 부담이 커질 수 있습니다.

이런 환자의 건강보험 본인부담률을 낮춰주는 제도가 '본인일부부담금 산정특례'입니다.

해당 질환으로 진단받았다면 병원 원무과나 국민건강보험공단에 산정특례 대상과 등록 여부를 확인해보는 것이 좋습니다.

■ 3. 갑자기 큰 병원비가 발생했다면 '재난적의료비 지원'을 확인하세요

질병이나 부상으로 감당하기 어려울 정도의 의료비가 발생했다면 재난적의료비 지원사업을 확인할 필요가 있습니다.

이 제도는 소득과 재산, 의료비 부담 수준 등을 종합적으로 확인해 지원 여부를 결정합니다.

65세 이상만을 위한 제도는 아니지만 은퇴 후 소득이 줄어든 시니어 가구라면 특히 알아둘 가치가 있습니다.

큰 수술이나 장기간 치료로 병원비 부담이 갑자기 커졌다면 '나는 해당되지 않을 것'이라고 미리 판단하지 말고 국민건강보험공단에 문의해보세요.

■ 4. 기초생활수급자·차상위계층이라면 추가 지원을 확인하세요

기초생활수급자나 차상위계층은 일반 건강보험 가입자와 의료비 지원 체계가 다를 수 있습니다.

의료급여 대상 여부와 본인부담 경감 등 받을 수 있는 지원을 거주지 행정복지센터에서 확인하는 것이 좋습니다.

특히 경제적 사정 때문에 필요한 치료를 미루고 있다면 먼저 상담을 받아보세요.

■ 5. 65세 이상이라면 틀니·임플란트 건강보험을 확인하세요

치과 치료비는 시니어에게 큰 부담이 될 수 있습니다.

만 65세 이상은 일정 요건에 따라 틀니와 치과 임플란트에 건강보험을 적용받을 수 있습니다.

다만 적용 범위와 본인부담률, 임플란트 적용 개수 등 세부 조건이 있으므로 치료를 시작하기 전에 치과에 건강보험 적용 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

■ 6. 병원비 영수증은 바로 버리지 마세요

의료비 지원을 알아볼 때 진료비 영수증이나 진료비 세부내역서 등이 필요한 경우가 있습니다.

큰 병원비가 발생했다면 관련 서류를 일정 기간 보관해두는 습관이 좋습니다.

특히 입원이나 수술을 했다면 병원 원무과에서 받을 수 있는 서류가 무엇인지 확인해두세요.

■ 어디에 물어보면 가장 빠를까요?

어떤 제도가 자신에게 해당하는지 모르겠다면 혼자 인터넷에서 복잡한 조건을 모두 계산할 필요는 없습니다.

국민건강보험공단 고객센터 1577-1000

보건복지상담센터 129

거주지 읍·면·동 행정복지센터

병원 원무과 또는 사회사업·의료사회복지 상담창구

등을 통해 확인할 수 있습니다.

■ 이것만은 기억하세요

병원비가 많이 나왔다면 그냥 결제하고 끝내지 마세요.

"제가 받을 수 있는 의료비 지원이나 환급제도가 있습니까?"

이 한마디를 먼저 물어보는 것이 좋습니다.

지원제도는 알아야 이용할 수 있습니다.

특히 큰 수술이나 장기간 치료를 받았다면 본인부담상한제, 산정특례, 재난적의료비 지원 등 자신에게 해당하는 제도가 있는지 반드시 확인해보세요.

※ 의료비 지원제도의 대상과 지원금액은 개인의 소득·재산·질환·진료내용 등에 따라 달라질 수 있습니다. 실제 신청 전 국민건강보험공단이나 관계기관에서 최신 기준을 확인하세요.

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